様式第31号(第20条関係)
町営住宅用途一部変更承認書
建　第　　　　　号
年　　月　　日
　　　　　　様

　　　　　　　　　　　　　　　　　　出雲崎町長
　　　　　年　　月　　日付けで申請のあった町営住宅の用途の一部変更について、下記のとおり承認します。
記
入居している町営住宅	所在地	三島郡出雲崎町大字　　　　　　　　　　番地	
	住宅	町営住宅　　　　　　　第　　　　　　　号棟	
用途	　	
用途一部変更の部分	　	
用途一部変更の期間	　	
条件	1　承認した用途以外の用途に使用してはならないこと。
2　町長が町営住宅の管理上、この承認を取り消した場合は、直ちに用途の変更を停止しなければならないこと。
3　用途の変更及びその停止により生じた損害については、町はこれを補償しないこと。