様式第34号(第22条関係)
町営住宅収入超過者認定通知書
建　第　　　　　号
年　　月　　日
　　　　　　様
　　　　　　　　　　　　　　　　出雲崎町長
　下記のとおり収入超過者と認定したので、出雲崎町営住宅条例第28条第1項の規定により、通知します。
　また、出雲崎町営住宅条例第30条の規定により、町営住宅を明け渡すよう努めてください。
記
入居している町営住宅	所在地	三島郡出雲崎町大字　　　　　　　　　　番地	
	住宅	町営住宅　　　　　　　第　　　　　　　号棟	
入居年月日	　　　　年　　　月　　　日	
収入の額	円	
条例第6条第1項第2号ア又はイ該当事項　　　　　
	　	
認定年月日	　　　　年　　　月　　　日