様式第11号(第9条関係)
町営住宅入居手続猶予届
年　　月　　日
出雲崎町長　　　様
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　住所
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　氏名
　　　　年　　月　　日付け建第　　　　号で町営住宅の入居の決定を受けましたが、下記の理由により出雲崎町営住宅条例第12条第1項に規定する手続を期間内にすることができないので、出雲崎町営住宅条例施行規則第9条第1項(第26条において準用する第9条第1項)の規定により、届け出ます。
記
入居決定を受けた住宅	所在地	三島郡出雲崎町大字　　　　　　　　　　番地	
	住宅	町営住宅　　　　　　　第　　　　　　　号棟	
することができない手続	(1)　入居決定日から10日以内に町営住宅入居請け書を提出すること。
(2)　入居決定日から10日以内に敷金を納付すること。	
延期期間	年　　　月　　　日まで　(　　　日間)	
理由