様式第38号(第23条関係)
町営住宅明渡し届
年　　月　　日
出雲崎町長　　　　様
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　住所
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　(町営住宅　　　　第　　号棟)
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　氏名
　下記のとおり町営住宅を明け渡しますので、出雲崎町営住宅条例第43条第1項(第47条において準用する第43条第1項、第52条において準用する第43条第1項)の規定により、届け出ます。
記
明け渡す町営住宅	所在地	三島郡出雲崎町大字　　　　　　　　　　番地	
	住宅	町営住宅　　　　　　　第　　　　　　　号棟	
明渡しの予定年月日	　　　　年　　　月　　　日	
明渡しの理由	　	
移転先	住所	　	
	連絡先	　	
備考